فواید ختنه در پسران

از جمله فواید ختنه میزان کمتر عفونت دستگاه ادراری (UTI)، سرطان آلت تناسلی، و التهاب آلت تناسلی مرتبط است.

آمیشن، درماتوز آلت تناسلی و عفونت های مقاربتی.

کاهش میزان عفونت ادراری مزیت اصلی در دوران نوزادی است.

در پسران ختنه نشده، فضای ختنه‌گاه محیط مرطوب گرمی را فراهم می‌کند که هم پاتوژن‌ها و ترشحات بدن را به دام می‌اندازد و هم برای بقا و تکثیر آن‌ها مساعد است، در حالی که پوست ختنه‌گاه خود مستعد ریزخراش‌هایی است که تصور می‌شود جذب و انتقال عفونت را تسهیل می‌کند. در مقابل، تصور می‌شود که غده کراتینه شده مرد ختنه‌شده، محیط نامساعدی برای این فرآیندها ایجاد می‌کند.

کاهش عفونت ادراری

عفونت ادراری در مردان در هر سنی غیر معمول است. تأثیر ختنه بر عفونت ادراری عمدتاً در نوزادان مورد مطالعه قرار گرفته است زیرا شیوع عفونت ادراری در آنها بیشتر از مردان مسن است. UTI در نوزادان می تواند منجر به پیلونفریت شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان و به ندرت سپتی سمی و مرگ دارد.

در نوزادان مبتلا به اوروپاتی مادرزادی، عفونت ادراری می تواند عواقب جدی مانند اسکار کلیه و نارسایی کلیوی مادام العمر داشته باشد. اگر دستگاه ادراری طبیعی باشد، عواقب طولانی مدت عفونت ادراری بعید است.

مطالعات تطبیقی ​​به طور مداوم گزارش می دهند که نوزادان پسر ختنه شده به میزان قابل توجهی نسبت به نوزادان پسر ختنه نشده عفونت ادراری کمتری دارند. با این حال، هیچ داده ای از یک کارآزمایی تصادفی بزرگ وجود ندارد .

در یک بررسی سیستماتیک از 12 مطالعه شامل داده های بیش از 400000 مرد عمدتاً زیر 1 سال، ختنه خطر ابتلا به عفونت ادراری را تقریباً 90 درصد کاهش داد  متاآنالیز دیگری نشان داد که در میان نوزادان پسر تب دار کمتر از 3 ماه، شیوع عفونت ادراری در نوزادان ختنه شده و ختنه نشده به ترتیب 2.4 و 20.1 درصد بود.

تخمین زده می شود که 7 تا 14 از 1000 نوزاد پسر ختنه نشده در طول سال اول زندگی به عفونت ادراری مبتلا می شوند، در حالی که 1 تا 2 نوزاد از 1000 نوزاد پسر ختنه شده . همانطور که در بالا توضیح داده شد، اگر مجاری ادراری طبیعی باشد، عواقب طولانی مدت UTI بعید است.

شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه فلور اطراف مجرای ادراری حاوی پاتوژن های کمتری پس از ختنه نسبت به قبل از ختنه است .

نوزادان پسر زیر 6 ماه ختنه نشده نسبت به نوزادانی که ختنه شده‌اند، تعداد بیشتری از باکتری‌های بیماری‌زای ادراری متصل به سطح مخاطی پوست ختنه‌گاه و مجرای ادرار دارند . این کلونیزاسیون احتمالاً در پاتوژنز عفونت ادراری نقش دارد. با این حال، عواملی غیر از ختنه ممکن است بر میزان مشاهده شده UTI در این گزارش ها تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، اکثر نوزادان نارس بستری در بیمارستان ختنه نمی شوند. از آنجایی که نوزادان نارس نسبت به نوزادان ترم میزان عفونت ادراری بالاتری دارند، گنجاندن نوزادان نارس در یک سری ممکن است داده ها را مخدوش کند. سایر عواملی که می توانند بر میزان UTI تأثیر بگذارند عبارتند از روش جمع آوری ادرار، نوع و زمان ختنه، و وضعیت شیردهی (اثر محافظتی )

کاهش UTI مرتبط با ختنه پس از نوزادی نیز مشاهده شده است. در یک مرور سیستماتیک در سال 2013 از مطالعات عمدتاً تصادفی نشده، مردان بالغ ختنه نشده نسبت به مردان ختنه شده دارای میزان بالاتری از عفونت ادراری بودند (RR 3.4، 95% فاصله اطمینان (CI): 0.92-12.7) و خطر عفونت ادراری در طول زندگی در مردان ختنه نشده و ختنه نشده 32.1 و 8 درصد بود. به ترتیب (RR 3.65، 95% فاصله اطمینان (CI): 1.15-11.8) . تخمین زده شد که عدم ختنه عامل 23 درصد از عفونت های ادراری در طول زندگی مردان است.

شیوع عفونت های ادراری در مردان بالغ ختنه نشده با افزایش سن و برخی بیماری ها مانند دیابت شیرین افزایش می یابد .

دکتر مهدی افشاری متخصص اطفال، کودکان و نوجوانان_ دارای بورد تخصصی

از جمله خدمات پزشکی ارائه شده در مطب  عبارتند از:  معاینات دوره‌ای کودکان، پایش دوره ای رشد فیزیکی و تکامل کودکان، درمان انواع بیماری های عفونی،گوارشی و تنفسی در کودکان و نوجوانان_ مشاوره تغذیه، آموزش و مراقبت های دوره ای نوزادان نارس، پایش و درمان کلیه مشکلات دوره ای نوزادی، ارزیابی دوره‌ای توانایی های ذهنی و جسمی کودکان

خدمات ویژه ارائه شده توسط دکتر مهدی افشاری: انجام ختنه تخصصی در مطب، ویزیت در منزل و  مشاوره آنلاین

آدرس مطب: تهران، مهرآباد جنوبی، دانشگاه هوایی جنوبی، تفرش شرقی، پلاک 193_ واحد همکف

شماره تماس:021-66602506