بهترین پزشک متخصص کودکان (بیماری های قلب) 02166602506

بهترین پزشکان متخصص کودکان برای بیماری های قلبی

 

بیماری های مادرزادی قلب

 

کوارکتاسیون آئورت

کوارکتاسیون آئورت زمانی که سرخرگ اصلی بدن تنگ می شود رخ می دهد؛ در این شرایط خون کمتری در داخل آن جریان می یابد. ممکن است این بیماری مادرزادی قلبی به تنهایی یا به همراه انواع دیگر بیماری های مادرزادی قلبی مانند نقص سپتوم بطنی یا داکتوس آرتریوزوس خود را نشان دهد. تنگی آئورت می تواند شدید باشد که کمی پس از تولد نوزاد به درمان نیاز دارد و یا خفیف است که در مراحل بعدی زندگی نیاز به درمان پیدا می کند.

استنوز دریچه آئورت

استنوز دریچه آئورت یک نقص مادرزادی قلبی خطرناک است. دریچه آئورت که جریان خون از اتاقک اصلی پمپ قلب (بطن چپ) به سرخرگ اصلی بدن (آئورت) را کنترل می کند تنگ می شود. این بیماری خروج خون غنی از اکسیژن از قلب به بقیه بدن را تحت تاثیر قرار داده و باعث افزایش ضخامت ماهیچه بطن چپ می شود؛ چون عمل پمپاژ برای قلب دشوار تر است.

 

بیشتر بخوانید: بهترین پزشکان متخصص کودکان تهران

 

داکتوس آرتریوزوس

زمانی که جنین در رحم مادر در حال تکامل است، یک رگ خونی به نام داکتوس آرتریوزوس سرخرگ ریوی را مستقیما به آئورت متصل می کند. این رگ خون را از ریه به سمت آئورت هدایت می کند. در نقص داکتوس آرتریوزوس، این اتصال بعد از تولد از بین نمی رود و خون اضافی به داخل ریه ها پمپ شده و باعث فشار بیشتر بر قلب و ریه ها می شود. درمان این بیماری ساده و آسان است، اما در صورت بی توجهی؛ مشکلات جبران ناپذیری برای قلب بوجود خواهد آمد.

 

استنوز دریچه ریوی

در استنوز دریچه ریوی، دریچه ریوی که جریان خون از بطن راست قلب به ریه ها را کنترل می کند تنگ تر از حالت نرمال می باشد که در این صورت، پمپ طرف راست قلب برای پمپ خون از دریچه تنگ به ریه ها تحت فشار بیشتری قرار می گیرد و روی ماهیچه های قلب اثرات مضری خواهد داشت.

 

آنومالی ابشتین

در این بیماری مادرزادی قلبی که یک بیماری نادر است، دریچه طرف راست قلب (دریچه سه لتی) که دهلیز راست را از بطن راست جدا می کند به خوبی تکامل نمی یابد و در نتیجه خون در مسیر اشتباهی در قلب جریان می یابد و بطن راست کوچک تر شده و کارایی کمتری دارد. در آنومالی ابشتین خون به خوبی به سمت ریه ها پمپاژ نمی شود و باعث کبودی در بیمار می شود.

 

نقص سپتوم دهلیزی

در نقص سپتوم دهلیزی، حفره ای بین دو اتاقک جمع کننده قلب (دهلیز راست و چپ) وجود دارد و خون اضافی از این حفره به سمت راست قلب راه می یابد و موجب کشیدگی و بزرگ شدن آن می شود و در دراز مدت باعث مشکلات زیادی برای قلب خواهد شد.

 

بیشتر بخوانید: بهترین پزشکان متخصص اطفال 

 

نقصایص تک بطنی

در نقص تک بطنی تنها یکی از اتاقک های پمپ کننده به خوبی تکامل می یابد که اگر درمان نشود، ظرف چند هفته بعد از تولد کشنده خواهد بود. البته، امروزه جراحی های پیچیده قلب برای افزایش طول عمر کودکان مبتلا انجام می گیرند اما علائم بیمار برطرف نخواهد شد. دو نوع از نقص تک بطنی:

سندرم هیپوپلاستیک سمت چپ قلب

سندرم هیپوپلاستیک سمت چپ قلب نوع نادری از بیماری مادرزادی قلبی است که در آن سمت چپ قلب به خوبی تکامل نیافته و بسیار کوچک است. این بیماری باعث می شود بدن به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نکند.

نقص سپتوم بطنی

نقص سپتوم بطنی فرم شایعی از بیماری مادرزادی قلبی است. این بیماری زمانی بروز می کند که حفره ای بین دو اتاقک پمپ کننده قلب (بطن راست و چپ) وجود دارد که به علت فشار موجود میان دو بطن، خون اضافی از طریق این حفره از بطن چپ به راست جریان می یابد.

خون اضافی به ریه می رسد و باعث افزایش فشار در ریه ها و کشیدگی در اتاقک پمپ کننده سمت چپ می شود. حفره های کوچک اغلب در نهایت برطرف می شوند اما حفره های بزرگ تر باید با جراحی بسته می شوند.

 

بیشتر بخوانید: بهترین پزشکان متخصص اطفال تهران

 

جابه جایی سرخرگ های بزرگ

این نقص مادرزادی نادر وخطرناک است. در جابه جایی سرخرگ های بزرگ، دریچه های آئورت و ریوی و سرخرگ هایی که به آن ها متصل هستند (سرخرگ ریوی و سرخرگ آئورت) جابه جا می شوند و به اتاقک پمپ کننده اشتباها متصل می شوند که باعث می شود خون کم اکسیژن به سراسر بدن پمپ شود.

 

آترزی تریکوسپید

در آترزی تریکوسپید، دریچه تریکوسپید قلب به خوبی تشکیل نمی شود. این دریچه، اتاقک جمع کننده راست (دهلیز راست) را از اتاقک پمپ کننده راست (بطن راست) جدا می کند. در آترزی تریکوسپید، خون نمی تواند به درستی بین اتاقک ها جریان داشته باشد و باعث عدم تکامل مناسب بطن راست می شود.

 

انواع جراحی بیماریهای مادرزادی قلب

 

ترمیم تنگی آئورت

تنگی آئورت زمانی بوجود می آید که بخشی از آئورت باریک می شود. باریک شدن آئورت جریان یافتن خون به سمت اندام های تحتانی را با مشکل روبه رو می کند. با گذشت زمان مشکلاتی چون فشار خون بالا ایجاد می شود. برای ترمیم تنگی آئورت، نوعی جراحی بیماری های مادرزادی قلب انجام می گیرد که در آن یک برش در سمت چپ قفسه سینه بین دنده ها ایجاد می شود. چندین روش برای ترمیم تنگی آئورت وجود دارد.

 

بیشتر بخوانید: لیست بهترین متخصص کودکان

 

روش رایج در رفع این بیماری، جراحی در آن ناحیه باریک شده است که قلب بریده شده و رگ به یک رگ بزرگ تر متصل می شود.

روش دوم برای درمان تنگی آئورت؛ برداشت قسمت باریک و بخیه کردن قسمت های باقی مانده به یکدیگر است. این روش اغلب در کودکان بزرگ تر انجام می گیرد.

روش سوم برای این نوع جراحی،فلپ زیر ترقوه است. در ابتدا، یک برش در بخش باریک آئورت ایجاد می شود و سپس یک وصله از سرخرگ زیر ترقوه چپ گرفته می شود تا قسمت تنگ شده رگ بزرگ تر شود.

روش چهارم متصل کردن یک لوله به بخش های نرمال آئورت در دو طرف بخش باریک شده است تا خون از طریق لوله جریان یابد؛در واقع قسمت تنگی آئورت را دور می زند.

ترمیم نقص سپتوم دهلیزی

سپتوم دهلیزی یک دیواره بین دهلیز راست و چپ قلب است. یک حفره در این دیواره نقص سپتوم دهلیزی وجود دارد که خون با یا بدون اکسیژن می توانند با هم ترکیب شوند و در طول زمان موجب مشکلات پزشکی و آریتمی ها شوند.

 

بیشتر بخوانید: لیست بهترین متخصص اطفال تهران

 

در برخی موارد این نقص با جراحی قلب باز برطرف می شود. در این جراحی بیماریهای مادرزادی کودکان، جراح یک شکاف کوچک در کشاله ران ایجاد می کند؛ یک سیم را وارد رگ خونی می کند که به قلب برسد. در مرحله بعدی جراحی بیماریهای مادرزادی قلب، وسیله های چتر مانند کشویی در دو طرف سپتوم قرار می گیرند. این وسیله ها به یکدیگر متصل می شوند و بدین ترتیب حفره موجود در دیواره را می بندند.

در جراحی قلب باز برای نقص سپتوم دهلیزی، سپتوم به کمک بخیه بسته می شود. راه دیگر برای رفع حفره قلب استفاده از قطعه ای از رگ خونی دیگر به عنوان وصله است.