عوارض ختنه نکردن در نوزادان
ختنه یک عمل جراحی نسبتاً ساده و رایج است که در بسیاری از فرهنگ‌ها، جوامع مذهبی و حتی دلایل پزشکی انجام می‌شود. با این حال، همیشه این سؤال مطرح بوده است که آیا ختنه نکردن می‌تواند عوارضی برای کودک یا مردان بزرگسال داشته باشد؟ در این مقاله به بررسی علمی و دقیق عوارض ختنه نکردن در نوزادان می‌پردازیم و دیدگاه‌های علمی و پزشکی درباره این موضوع را تحلیل خواهیم کرد.
ختنه چیست و چه اهمیتی دارد؟
ختنه عملی است که طی آن پوست اضافه‌ای که نوک آلت تناسلی (پوست ختنه‌گاه) را می‌پوشاند، برداشته می‌شود. این عمل می‌تواند به دلایل زیر انجام شود:
- دلایل مذهبی
- دلایل بهداشتی
- دلایل پزشکی
- پیشگیری از برخی بیماری‌های جنسی و عفونت‌ها
ختنه در نوزادی به دلیل ترمیم سریع‌تر و درد کمتر نسبت به سنین بالاتر رایج‌تر است.
عوارض ختنه نکردن چیست؟
خطر بیشتر عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs)
تحقیقات گسترده نشان می‌دهد که نوزادان پسر ختنه‌نشده، به ویژه در سال اول زندگی، ۸ تا ۱۰ برابر بیشتر در معرض عفونت‌های ادراری هستند. عفونت ادراری در این سنین می‌تواند منجر به تب شدید، تحریک کلیه‌ها و در موارد حاد، صدمات کلیوی دائمی شود.
نکته: آسیب کلیوی در کودکی می‌تواند بعدها در زندگی باعث فشار خون بالا یا نارسایی کلیه شود.
بروز فیموز (تنگی پوست ختنه‌گاه)
فیموز وضعیتی است که پوست ختنه‌گاه به اندازه کافی کشیده نمی‌شود تا نوک آلت را نمایان کند. این مشکل در برخی کودکان ختنه‌نشده بروز می‌کند و می‌تواند منجر به:
- درد در هنگام ادرار
- عفونت‌های مکرر
- احتباس ادرار
- نیاز به جراحی در سنین بالاتر
بالاتر بودن احتمال عفونت‌های مقاربتی
مطالعات بین‌المللی، از جمله بررسی‌های سازمان بهداشت جهانی (WHO)، نشان داده‌اند که ختنه می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های منتقله از راه جنسی مانندHIV،HPV (ویروس پاپیلوم انسانی)، تبخال تناسلی و سیفلیس را کاهش دهد.
بر اساس تحقیقات: مردان ختنه‌شده تا ۶۰٪ کمتر در معرض ابتلا به HIV از طریق مقاربت واژینال قرار دارند.
جمع آلودگی و خطر بهداشتی بیشتر
پوست ختنه‌گاه در مردان ختنه‌نشده محیطی گرم، مرطوب و مستعد رشد باکتری‌ها و قارچ‌ها ایجاد می‌کند. این موضوع می‌تواند منجر به:
- ایجاد بوی نامطبوع
- افزایش خطر بالانیت (التهاب نوک آلت)
- تحریکات پوستی و زخم‌ها
در صورتی که بهداشت شخصی به دقت رعایت نشود، این مشکلات تشدید می‌شوند.
افزایش خطر سرطان آلت تناسلی
اگرچه سرطان آلت تناسلی بسیار نادر است، اما آمارها نشان می‌دهد که این نوع سرطان در مردان ختنه‌نشده چندین برابر شایع‌تر از مردان ختنه‌شده است. یکی از دلایل این افزایش خطر، تجمع مداوم ترشحات زیر پوست ختنه‌گاه (که “اسمگما” نام دارد) است که می‌تواند محیطی برای تغییرات سرطانی فراهم کند.
همچنین، شریک جنسی مردان ختنه‌نشده به میزان بیشتری در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم ناشی از HPV قرار دارد.
مشکلات اجتماعی و روانی
در جوامعی که اکثریت مردان ختنه‌شده‌اند (مانند کشورهای اسلامی یا اسرائیل)، مردان ختنه‌نشده ممکن است در سنین نوجوانی و بزرگسالی احساس خجالت، کمبود اعتماد به نفس یا انزوا داشته باشند. این مسائل می‌توانند بر کیفیت زندگی، روابط اجتماعی و روانی فرد تأثیرگذار باشند.
احتمال پارافیموز
پارافیموز زمانی رخ می‌دهد که پوست ختنه‌گاه به عقب کشیده شود و در جای خود گیر کند و نتواند به وضعیت اولیه بازگردد. این وضعیت می‌تواند دردناک باشد و باعث اختلال در خون‌رسانی به نوک آلت شود که نیاز به درمان اورژانسی دارد. پارافیموز در مردان ختنه‌نشده دیده می‌شود.
نکاتی درباره رعایت بهداشت در مردان ختنه‌نشده
اگر خانواده تصمیم بگیرند فرزندشان را ختنه نکنند یا فردی تصمیم بگیرد ختنه نکند، رعایت بهداشت اهمیت دوچندان پیدا می‌کند:
- شستشوی منظم و ملایم زیر پوست ختنه‌گاه
- خشک کردن کامل پس از شستشو
- آموزش به کودکان درباره رعایت بهداشت فردی از سن مناسب
آیا ختنه نکردن همیشه باعث بروز مشکل می‌شود؟
خیر. بسیاری از مردان ختنه‌نشده در سراسر جهان بدون هیچ مشکلی زندگی می‌کنند. در برخی کشورها مانند کشورهای اروپایی، ختنه امری رایج نیست و با رعایت صحیح بهداشت، افراد دچار هیچ مشکلی نمی‌شوند. در نتیجه، انتخاب درباره انجام یا عدم انجام ختنه باید بر اساس اطلاعات علمی، شرایط خانوادگی، فرهنگی و مشاوره با پزشک متخصص کودکان انجام شود.
نظر انجمن‌های علمی درباره عوارض ختنه نکردن در نوزادان
- آکادمی کودکان آمریکا (AAP): فواید ختنه از خطرات آن بیشتر است، اما این موضوع را یک تصمیم شخصی والدین دانسته است.
- سازمان بهداشت جهانی (WHO): ختنه را به عنوان یک روش پیشگیری از HIV در کشورهای با شیوع بالا توصیه می‌کند.
- انجمن اورولوژی آمریکا: ختنه را روشی ایمن با مزایای بهداشتی مشخص می‌داند، به شرطی که توسط پزشکان مجرب و در شرایط بهداشتی انجام شود.
جمع بندی
ختنه نکردن می‌تواند در برخی موارد خطر بروز عفونت‌های ادراری، فیموز، بیماری‌های مقاربتی، مشکلات بهداشتی و حتی سرطان آلت را افزایش دهد. با این حال، این خطرات قطعی نیستند و در بسیاری از موارد با رعایت دقیق بهداشت می‌توان از آن‌ها جلوگیری کرد. تصمیم‌گیری درباره انجام ختنه باید با آگاهی کامل، مشورت با پزشک و در نظر گرفتن شرایط فرهنگی و مذهبی انجام شود. در این مقاله به بررسی عوارض ختنه نکردن در نوزادان پرداخته شد.
دکتر مهدی افشاری دکتر ختنه خوب در تهران است. برای دریافت نوبت به سایت doctorafshari.ir مراجعه فرمائید.
